Кровь человека переносит кислород двумя способами: растворённым в плазме и связанным с гемоглобином. Количество кислорода в плазме при нормальном атмосферном давлении составляет лишь около 3% от общего переноса кислорода. Это измеряется в газовом составе крови. Поскольку большая часть кислорода
Кровь человека переносит кислород двумя способами: растворенным в плазме и связанным с гемоглобином. Количество кислорода в плазме при нормальном атмосферном давлении составляет лишь около 3% от общего переноса кислорода. Это измеряется в «газах крови». Поскольку большая часть кислорода переносится гемоглобином, на количество доставки кислорода к клеткам организма влияют три фактора: тканевая перфузия.
·Количество гемоглобина.
·Насыщение гемоглобина кислородом.
Недостаточность тканевой перфузии (шок) имеет ряд причин, а количество гемоглобина напрямую измеряется в лаборатории. Оксиметрия не позволяет выявить уровень гемоглобина; поэтому она используется только для контроля насыщения.
Если все гемовые молекулы связываются с молекулой кислорода (O2), то общий гемоглобин организма полностью насыщен (100% насыщение). При дыхании воздухом (21% кислорода) полное насыщение гемоглобина встречается редко. Однако высокая affinity гема к кислороду обеспечивает почти полное насыщение артериальной крови в здоровом состоянии: обычно около 97%.
По мере того как гемоглобин высвобождает кислород тканям (на уровне капилляров), внутрикапиллярное насыщение гемоглобина постепенно снижается. Нормальное венозное насыщение составляет около 75%. Высокая affinity гема к кислороду препятствует загрузке кислорода при низком насыщении, поэтому разрыв между «здоровыми» уровнями насыщения (95-98%) и дыхательной недостаточностью (обычно 85-90%) невелик. Если оксигемоглобин низкий (ниже 90%), к клеткам организма поступит недостаточное количество кислорода!
