10 правил эффективной первой помощи

Первая помощь — это не что-то сложное. Она состоит из простых процедур и средств и оказывается вплоть до прибытия специалистов. Ни в коем случае нельзя откладывать оказание первой помощи, поскольку с каждой секундой бездействия снижается вероятность выживания пострадавшего или внезапно заболевшего человека. В такие моменты мы должны вести себя так, как будто человек перед нами — наш родственник, и мы сделали бы всё, чтобы спасти ему жизнь.

11 сентября — Всемирный день первой помощи, так что сейчас самое подходящее время освежить знания об основных приемах реанимации. Доказано, что навыки, полученные на курсах первой помощи, утрачиваются в течение трех-шести месяцев. Именно поэтому необходимо регулярно освежать уже изученное. Это поможет вам избежать дискомфорта и страха, которые испытывает каждый, когда оказывается перед фактом, что ему придется оказывать первую помощь на месте происшествия еще до прибытия спасателей.

Основные приемы реанимации

К основным приемам реанимации, которые должен уметь выполнять каждый непрофессионал, относятся: быстрое выявление состояний, которые могут привести к внезапной сердечной смерти, вызов по номеру 112, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, использование автоматического наружного дефибриллятора и действия при закупорке дыхательных путей инородным телом. Мы реанимируем человека, который находится без сознания, не дышит или дышит ненормально и не двигается.

Десять правил основных приемов реанимации у взрослых:

1-е правило: В первую очередь позаботьтесь о собственной безопасности и безопасности пострадавшего.

2-е правило: Оцените реакцию или состояние сознания, слегка встряхнув пострадавшего за плечи и громко спросив: «Вы в порядке?»

3-е правило: Если пострадавший пошевелился или ответил, оставьте его в существующем положении, за исключением случаев, когда ему угрожает опасность из окружающей среды. Через регулярные короткие промежутки времени проверяйте его состояние и при необходимости вызывайте помощь.

4-е правило: Если пострадавший не реагирует, громко крикните «На помощь!». Поверните его на спину и освободите дыхательные пути, положив одну руку на его лоб и осторожно запрокинув голову назад, а двумя пальцами другой руки приподняв подбородок, однако описанный прием используйте только в том случае, если нет подозрения на травму шейного отдела позвоночника. Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, например, в случае дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, травмы головы, используйте для освобождения дыхательных путей модифицированный тройной прием. Выполняется он так: встаньте за головой пострадавшего и упритесь локтями в поверхность. Ладони положите на щеки пострадавшего, а пальцами захватите нижнюю челюсть у ушей с обеих сторон. Затем выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх.

5-е правило: Когда дыхательные пути свободны, необходимо определить, дышит ли пострадавший. Наблюдайте за движением грудной клетки, прислушивайтесь к дыхательным шумам и пытайтесь щекой ощутить выдыхаемый воздух пострадавшего. На определение того, дышит ли пострадавший, не тратьте более 10 секунд. Если вы не уверены, дышит ли пострадавший нормально, действуйте так, как будто он не дышит.

6-е правило: Если вы установили нормальное дыхание, уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (рисунки на соседней странице вверху) и пошлите кого-нибудь за помощью или вызовите 112. Через короткие промежутки времени проверяйте, сохраняется ли нормальное дыхание.

7-е правило: В случае, если пострадавший не дышит нормально или не дышит, необходимо немедленно послать кого-либо из присутствующих за помощью и за автоматическим наружным дефибриллятором. Если вы одни, вызовите 112. Покинуть пострадавшего можно только в том случае, если нет никакой другой возможности. Немедленно начинайте проводить непрямой массаж сердца. Здесь каждая секунда действительно имеет жизненно важное значение. Встаньте на колени рядом с пострадавшим. Положите основание ладони на середину грудной клетки, на нижнюю половину грудины. Основание второй ладони должно лежать на руке, уже находящейся на грудине. Переплетите пальцы обеих рук и следите за тем, чтобы давление оказывалось только на грудину, а не на верхнюю часть живота или ребра. Наклонитесь корпусом над грудной клеткой пострадавшего и, не сгибая руки в локтях, сожмите грудную клетку на 5−6 см. После каждого нажатия ослабляйте давление на грудную клетку, чтобы она поднялась, при этом ваши руки все время должны оставаться в контакте с грудиной. Массаж сердца выполняйте с частотой 100 нажатий в минуту.

8-е правило: Наряду с непрямым массажем сердца начинайте проводить искусственное дыхание. После 30 нажатий на грудную клетку освободите дыхательные пути, запрокинув голову пострадавшего и приподняв подбородок. Зажмите его ноздри большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу. Откройте рот пострадавшего, сделайте вдох и плотно прижмитесь своими губами к его губам. Вдувайте воздух в течение 1 секунды и наблюдайте, эффективен ли вдох, т.е. поднимается ли грудная клетка. После двух эффективных вдохов снова немедленно начинайте массаж сердца и 30 раз сожмите грудную клетку. Продолжайте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий на грудную клетку : 2 вдоха. Ни в коем случае не прерывайте реанимацию, за исключением случаев, когда пострадавший внезапно начал нормально дышать или двигаться.

9-е правило: Если при первом вдохе грудная клетка не поднимается, повторно проверьте, свободны ли дыхательные пути. Для этого откройте рот пострадавшего и посмотрите, нет ли в нем инородного тела, закрывающего дыхательные пути, или достаточно ли запрокинута голова и приподнят подбородок.

10-е правило: Реанимация чрезвычайно утомительна как психологически, так и физически, поэтому при наличии нескольких присутствующих рекомендуется проводить смену после 2 минут выполнения основных приемов реанимации. Чрезвычайно важно, чтобы эта смена планировалась заранее, а перерыв в проведении реанимации был как можно короче. Никогда не прекращайте реанимацию, пока не прибудет профессиональная помощь. Вы можете прекратить ее в случае, если пострадавший начнет подавать признаки жизни или вы полностью истощены.

Использование дефибриллятора

В комплекс основных приемов реанимации входит также использование наружного автоматического дефибриллятора, который позволяет провести дефибрилляцию еще до прибытия специалистов. Сегодня они установлены во многих общественных местах, таких как аэропорты, офисы, торговые центры. Они эффективны и безопасны в использовании. При их применении соблюдайте следующие правила:

1. Сначала убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности.
2. Затем, если пострадавший не реагирует и не дышит нормально, пошлите кого-нибудь за помощью и поручите ему принести наружный автоматический дефибриллятор. Если рядом никого нет, вызовите 112, и если нет другой возможности, временно покиньте пострадавшего.
3. Немедленно начните основные приемы реанимации и выполняйте их до тех пор, пока не получите дефибриллятор.
4. Как только у вас появится дефибриллятор, включите его и приклейте самоклеящиеся электроды на грудную клетку пострадавшего. Если рядом с вами есть кто-то еще, пусть он продолжает реанимацию и в то время, пока вы прикрепляете электроды дефибриллятора. Затем следуйте инструкциям, которые даст вам дефибриллятор.
5. Когда дефибриллятор требует разряд, сначала убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему, затем нажмите кнопку разряда. Сразу после разряда начните проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 : 2. Точно выполняйте все инструкции, которые даст вам дефибриллятор.
6. Если разряд не требуется, немедленно начните проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания в соотношении 30 : 2 и следуйте инструкциям дефибриллятора.
7. Выполняйте процедуры по инструкциям наружного автоматического дефибриллятора до тех пор, пока не прибудет профессиональная помощь, или пострадавший не начнет подавать признаки жизни, или вы полностью не истощитесь.

Закупорка дыхательных путей инородным телом

К основным приемам реанимации относится также правильное поведение в случае закупорки дыхательных путей инородным телом, что является редкой, но возможной причиной внезапной смерти.
Сначала оцените тяжесть состояния. Определите, идет ли речь о тяжелой закупорке дыхательных путей; в этом случае кашель будет неэффективным. Пострадавший в этом случае может быть без сознания — тогда немедленно начинайте выполнение основных приемов реанимации.

Каждый год в среднем 100 человек задыхаются от шариковой ручки.

Если пострадавший в сознании, сначала нанесите 5 ударов по спине, затем выполните 5 нажатий на живот (так называемый прием Геймлиха). Нажатия на живот выполняются следующим образом: встаньте за спиной пострадавшего, слегка наклоните его вперед и обхватите руками за талию. Одну ладонь сожмите в кулак, обхватите его другой рукой и поместите их на живот в область между мечевидным отростком и пупком. Выполните резкий толчок, при котором вы толкаете живот пострадавшего вверх и внутрь по направлению к себе. Прием Геймлиха не выполняйте беременным женщинам.

При более легкой закупорке дыхательных путей кашель обычно эффективен. В этом случае поощряйте кашель и проверяйте, остается ли он эффективным, до тех пор, пока закупорка не будет полностью устранена.

Оказание первой помощи — наш долг, который возлагается положением закона о здравоохранении и медицинском страховании: «Каждый обязан пострадавшему или больному в экстренном случае по мере своих сил и возможностей оказать первую помощь и обеспечить ему доступ к неотложной медицинской помощи».
 

• Автор: Яна Дебеляк, д-р мед., Дерматовенерологическая клиника УКЦ Любляна