Сосудистые исследования...
Сосудистые исследования
(Исследования сонных артерий, артерий и вен рук и ног, ультразвуковое исследование сонных артерий, венозная допплерография, артериальная допплерография, запись пульсового объема, PVR)
Обзор процедуры
Что такое сосудистые исследования?
Сосудистые исследования — это неинвазивная (без прокола кожи) процедура, используемая для оценки кровотока в артериях и венах. Датчик (похожий на микрофон) излучает ультразвуковые волны с частотой, слишком высокой для восприятия слухом. Когда датчик размещается на коже в определенных местах и под определенными углами, ультразвуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к кровеносным сосудам, где волны отражаются от клеток крови. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на усилитель, который делает ультразвуковые волны слышимыми.
При сосудистых исследованиях может использоваться один из следующих типов ультразвуковой технологии, перечисленных ниже:
Допплеровское ультразвуковое исследование
Эта допплеровская методика используется для измерения и оценки кровотока через кровеносные сосуды. Количество крови, перекачиваемое с каждым ударом, является показателем размера открытого сосуда. Кроме того, допплерография может выявить аномальный кровоток в сосуде, который может быть вызван закупоркой тромбом, бляшкой или воспалением.
Цветное допплеровское исследование
Цветная допплерография — это расширенная форма допплеровской ультразвуковой технологии. При цветной допплерографии для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это облегчает интерпретацию допплеровской методики.
Для оценки кровотока в конечностях могут выполняться записи пульсового объема (PVR). На тело накладываются манжеты для измерения артериального давления, и давление в конечности нагнетается с помощью допплеровского датчика.
Для оценки сонных артерий на шее может быть выполнено дуплексное сканирование сонных артерий. Этот тип допплеровского исследования обеспечивает двухмерное (2D) изображение артерий, что позволяет определить структуру артерий и место окклюзии, а также степень кровотока.
Дуплексное сканирование сонных артерий — это тип сосудистого ультразвукового исследования, выполняемый для оценки окклюзии (закупорки) или стеноза (сужения) сонной артерии шеи и/или ветвей сонной артерии. Бляшка (скопление жировых веществ), тромб (сгусток крови) и другие вещества в кровотоке могут вызвать нарушение кровотока через сонную артерию.
Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для оценки сердечно-сосудистой системы, включают электрокардиограмму (ЭКГ) в покое и с нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ, усредненную по сигналу ЭКГ, катетеризацию сердца, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, электрофизиологические исследования, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца, сцинтиграфию миокарда, радионуклидную ангиографию и сверхскоростную КТ. Пожалуйста, обратитесь к описаниям этих процедур для получения дополнительной информации.
Сосудистые заболевания:
Артерии доставляют кислород и другие питательные вещества к клеткам организма. Вены забирают кровь после того, как клетки поглотили кислород и питательные вещества, и их отходы, такие как углекислый газ. Когда кровоток к любой части тела уменьшается, эта область не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и не может адекватно избавляться от продуктов жизнедеятельности.
Уменьшение кровотока в артериях и венах может происходить по всему телу, например, на шее и в мозге. Когда сонные артерии (arteria carotis) закупорены, такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, дурнота, головные боли и/или кратковременная потеря способности говорить или двигаться, могут быть ранними предупреждающими признаками возможного инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Более тяжелые симптомы, такие как внезапная резкая головная боль, потеря зрения на один глаз, внезапная потеря способности двигать руками, ногами или одной стороной тела, внезапная сильная рвота или внезапное снижение уровня сознания, могут означать, что инсульт неизбежен.
Некоторые заболевания, которые могут нарушать кровоток, включают, но не ограничиваются следующим:
Атеросклероз — постепенная закупорка артерий в течение многих лет жировыми веществами и другими субстанциями в кровотоке
Аневризма — расширение части сердечной мышцы или аорты (крупной артерии, несущей богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела), которое может быть вызвано слабостью ткани в месте аневризмы
Эмбол или тромб — сгустки крови в кровеносных сосудах могут быть либо эмболом (небольшая масса материала, такая как жировые шарики, воздух, скопление бактерий или даже инородное тело, например, кусок металла от пули), либо тромбом (сгусток крови)
Воспалительные заболевания — воспаление внутри кровеносного сосуда может возникнуть в результате травмы (физической травмы, например, при падении, или химической травмы, например, при введении раздражающего лекарства в сосуд), инфекции или аутоиммунного заболевания (например, полиартрита, болезни Рейно и синдрома дуги аорты)
Варикозное расширение вен — возникает, когда вены кровеносной системы ног с течением времени подвергаются воздействию давления, вызывающего нагрузку на стенки и клапаны вен
Любое из этих заболеваний может вызвать уменьшение кровотока в артериях и/или венах. Некоторые симптомы, которые могут возникнуть при уменьшении кровотока в ногах, включают, но не ограничиваются следующим:
Боль в ногах и/или слабость при нагрузке (также известная как перемежающаяся хромота)
Отек
Боль, болезненность, покраснение и/или тепло в ноге (ногах)
Бледная и прохладная кожа, возможно, даже серого или синего цвета
Онемение или покалывание
Боль в покое (боль в стопе, возникающая при сидении или лежании и облегчающаяся при стоянии)
Если врач подозревает, что у человека может быть уменьшен кровоток где-либо в периферических сосудах (руки, ноги и/или шея), могут быть проведены сосудистые исследования.
Причины для проведения процедуры
Причины, по которым могут быть проведены сосудистые исследования, включают, но не ограничиваются следующим:
Оценка признаков и симптомов, которые могут указывать на уменьшение кровотока в артериях и/или венах шеи, ног или рук
Оценка ранее проведенных процедур, выполненных для восстановления кровотока в области
Оценка сосудистого устройства для диализа, например, артериовенозной фистулы на руке
Могут быть и другие причины, по которым ваш врач рекомендует провести сосудистое исследование.
Риски процедуры
Радиация не используется, и обычно нет дискомфорта от прикладывания ультразвукового датчика к коже.
У некоторых пациентов необходимость неподвижно лежать на смотровом столе в течение всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.
Могут существовать и другие риски, в зависимости от вашего конкретного медицинского состояния. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или заболевания могут помешать проведению сосудистого исследования. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим:
Курение по крайней мере в течение одного часа перед исследованием, так как курение вызывает сужение кровеносных сосудов
Тяжелое ожирение
Нарушения сердечного ритма / аритмии (нерегулярное сердцебиение)
Заболевания сердца
Перед процедурой
Ваш врач объяснит вам процедуру и предоставит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о процедуре.
Как правило, не требуется предварительная подготовка, такая как голодание или седация.
Ваш врач может дать вам особые указания относительно курения и употребления кофеина. Вас могут попросить воздержаться от курения по крайней мере в течение двух часов перед тестом, так как курение вызывает сужение кровеносных сосудов. Вас также могут попросить воздержаться от употребления кофеина в любой форме примерно за два часа до теста.
В зависимости от вашего медицинского состояния, ваш врач может запросить другую специальную подготовку.
Во время процедуры
Сосудистое исследование может быть проведено амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедура может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
В целом, сосудистое исследование следует следующему процессу:
Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Вы можете носить свои очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если вы пользуетесь какими-либо из них.
Если вас попросят снять одежду, вам выдадут халат для переодевания.
Вы будете лежать на смотровом столе или кровати.
Прозрачный гель будет нанесен на кожу в местах, где ожидается, что пульс будет слышен.
Допплеровский датчик будет прижат к коже и перемещен по области исследуемой артерии или вены.
Когда кровоток обнаружен, будет слышен звук «шипения, шума». Датчик будет перемещаться для сравнения кровотока в различных областях артерии или вены.
Для артериальных исследований ног манжеты для измерения артериального давления будут наложены в трех положениях на ноге для сравнения артериального давления между различными областями ноги. Манжета вокруг бедра будет надута первой, и артериальное давление будет определено с помощью допплеровского датчика чуть ниже манжеты.
Манжета вокруг голени будет надута, и артериальное давление будет определено так же, как и с манжетой на бедре.
Манжета вокруг лодыжки будет надута, и артериальное давление будет определено, как в шагах #6 и #7.
Артериальное давление будет измерено на руке с той же стороны, что и исследуемая нога, и будет использовано для определения степени окклюзии артериального кровотока в ногах.
Как только процедура будет завершена, гель будет удален с кожи.
Техник примет все возможные меры для вашего комфорта и проведет процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт.
После процедуры
Вы можете вернуться к своему обычному режиму питания и активности, если только ваш врач не посоветует иное.
Как правило, не требуется особого ухода после сосудистого исследования. Однако ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Онлайн-ресурсы
Содержимое здесь предоставлено только в информационных целях и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний, а также не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, которую вы получаете от своего врача. Пожалуйста, обращайтесь к своему врачу с вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния.
Эта страница содержит ссылки на другие веб-сайты с информацией об этой процедуре и связанных с ней заболеваниях. Мы надеемся, что вы найдете эти страницы полезными, но, пожалуйста, помните, что мы не контролируем информацию, представленную на этих веб-сайтах, и не поддерживаем информацию, содержащуюся здесь.
Европейская коллегия кардиологов
Европейская ассоциация сердца
Европейская ассоциация по борьбе с инсультом
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом
