Что такое дефибриллятор — краеугольный камень сердечно-легочной реанимации в отделениях неотложной помощи. Электрический дефибриллятор во время процесса реанимации и изменений, которые происходят и меняются в ходе реанимации, поскольку это самый сложный процесс в медицинской сфере, так как диагноз меняется каждую секунду, и вмешательство меняется соответственно каждую секунду. Вы можете столкнуться с четырьмя диагнозами за минуту или две, и все они либо смертельны, либо смертельно опасны. Давайте кратко обсудим следующие темы: Что такое дефибриллятор? Какие бывают виды электрических разрядов? В чем различия между ними? Каковы показания для каждого типа? Существуют ли какие-либо меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при нанесении разрядов? И наконец, какова ошибка (или преступление), которую совершают многие врачи с одобрения многих медсестер в процессе СЛР?
(defibrillator) — ключевой инструмент при сердечно-легочной реанимации в отделениях неотложной помощи
дефибриллятор, электрический, разряд, defibrillator
Во время процесса реанимации и изменений, которые происходят и меняются в ходе реанимации, поскольку это самый сложный процесс в медицинской сфере — диагноз меняется каждую секунду, и вмешательство меняется соответственно каждую секунду, можно столкнуться с четырьмя диагнозами за минуту или две, и все они либо смертельные, либо смертельные
Давайте кратко обсудим следующие темы в рамках научной дискуссии:
Что такое дефибриллятор?
Какие бывают виды электрических разрядов?
В чем различия между ними?
Каковы показания для каждого типа?
Существуют ли какие-либо меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при нанесении разрядов?
И наконец, какая ошибка (или «преступление») совершается многими врачами при поддержке многих медсестер во время СЛР.
1. Прибор генерирует электрические волны, измеряемые в джоулях, для подачи электрической дозы организму, которая высвобождается за четверть секунды в первую точку сердца AS1, затем со скоростью менее секунды переходит к AS2 — пучку Гиса, и далее выполняет электрическую работу сердца от внешнего источника.
2. Электричество, выделяемое аппаратами Bi-Phasic (двухфазными) и Mono-Phasic (однофазными), т.е. при двухфазном разряде джоули делятся на два, тогда как при однофазном указанное на экране число джоулей остается как есть.
Техника нанесения разрядов известна как медицинская процедура, и все осознают важность геля и необходимость не прикасаться к пациенту и кровати во время нанесения разрядов.
3. Многие врачи повторяют процедуру чаще, чем необходимо, и я ознакомился с несколькими исследованиями, в том числе теми, на которые опираются, согласно которым разряды не дают результатов после пятого-седьмого раза, а оптимальное количество — три: начинают со 100, затем 150, затем 360 джоулей.
4. Вы можете проверить сердце через электроды на груди пациента для пальпации пульса с помощью современных устройств.
Существует два типа разрядов:
non synchronized or defibrillation
Synchronized or cardioversion
Различия между ними
non synchronized or defibrillation
1- Несинхронизированный электрический разряд (т.е. мы сами определяем время разряда), нажимая на кнопку разряда deliver
2- high joule — обычно начинаем с 200 джоулей, конечно, для взрослых…
3- Начинаем с трех последовательных разрядов 200 J, 300 J, 360 J от меньшего к большему… и повторяем после проведения СЛР в течение минуты, если ритм не изменился
Что касается Synchronized or cardioversion
1- Разряд, синхронизированный с началом R-волны… мы не определяем время разряда… мы нажимаем на разряд, но прибор выбирает подходящее время для разряда
2- low joule — иногда от пятидесяти до 100 джоулей
3- Пациенту необходимо ввести дозу sedation and analgesic, даже если пациент без сознания, необходимо ввести как минимум analgesic..
4- Наносится один разряд… затем его можно повторить однократно
Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать перед нанесением разряда
Необходимо подготовить набор для интубации Intubation set рядом с пациентом, дать ему кислород и подготовить отсос suction перед нанесением разряда
Примечание:
В режиме синхронизации прибор не ждет изменения ритма, поскольку ритм изначально ненормальный, но он ждет начала R-волны the onset of R wave, потому что если разряд будет нанесен во время T-волны, пациент отправится к праотцам — дефибриллятор eek.gifдефибриллятор eek.gifдефибриллятор eek.gif, поскольку это превратит ритм в желудочковую тахикардию, а это смертельный ритм… И это преступление, которое совершают многие невежественные медицинские работники, и они своими руками хоронят пациента, даже не осознавая этогоааа
Показания для несинхронизированного разряда.. Non synchronized
1- pulselss ventricular tachycardia
ventricular fibrillation-2
Показания для синхронизированного разряда Synchronized
unstable tachycardia — под этим подразумевается группа нарушений сердечного ритма с учащением сердечных сокращений при условии, что они сопровождаются снижением артериального давления, а именно:
1-Atrial fibrillation <<<< AF
2- Atrial flutter
3-ventricular tachycardia
4- supra ventricular tachycardia <<< SVT
Если же давление нормальное, следует начинать с введения лекарств, таких как дигоксин, аденозин, изоптин, кордарон… и когда давление снизится, переходить к синхронизированным разрядам.
Смертельная ошибка, которая повторяется ежедневно без какого-либо контроля или надзора,,,
Когда на ЭКГ (ЭКГ) появляется желудочковая тахикардия (VT) и врач собирается нанести несинхронизированный разряд, т.е. non synchronized or defibrillation
Прежде чем проверить пульс, он действует так, как будто это желудочковая тахикардия без пульса, но на самом деле это может быть желудочковая тахикардия с наличием пульса,, т.е. оба диагноза представлены одной и той же ЭКГ
Желудочковая тахикардия без пульса — это смертельный диагноз,, а желудочковая тахикардия с наличием пульса — это не очень опасный диагноз, но после ошибочного разряда мы превращаем желудочковую тахикардию с пульсом в желудочковую тахикардию без пульса и убиваем пациента,,, совсем просто,,