Нагрузочный тест с физической нагрузкой используется для измерения эффекта физических упражнений.

Стресс-тест с физической нагрузкой используется для оценки влияния физических упражнений на ваше сердце.

Как проводится тест

Этот тест проводится в медицинском центре или в кабинете вашего лечащего врача.

Техник разместит на вашей груди 10 плоских липких пластин, называемых электродами. Они подключены к монитору ЭКГ, который отслеживает электрическую активность вашего сердца во время теста.

Вы будете ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера.

Примерно каждые 3 минуты вас попросят идти (или крутить педали) быстрее.

Вам также придется идти под более крутым углом или крутить педали с большим сопротивлением на велотренажере. Это похоже на быструю ходьбу или бег трусцой в гору.

Во время физической нагрузки активность вашего сердца измеряется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Также измеряется ваше артериальное давление.

Тест продолжается до тех пор, пока:

Вы не достигнете целевой частоты сердечных сокращений.

У вас не появится боль в груди или вызывающее беспокойство изменение артериального давления.

Изменения на ЭКГ не покажут, что сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода.

Не изменится ваш сердечный ритм.

Вы не слишком устанете или у вас не появятся другие симптомы, такие как боль в ногах, которые помешают вам продолжать.

За вами будут наблюдать в течение 10–15 минут после физической нагрузки или до тех пор, пока частота сердечных сокращений не вернется к исходному уровню. Общее время теста составляет около 60 минут.

Как подготовиться к тесту

Вы не должны есть, курить или употреблять напитки, содержащие кофеин или алкоголь, в течение 3 часов (или более) перед тестом.

Носите удобную обувь и свободную одежду, чтобы вы могли выполнять физические упражнения.

Спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать какие-либо из ваших обычных лекарств в день теста. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете силденафила цитрат (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра) и принимали дозу в течение последних 24–48 часов.

Обычно вас попросят избегать кофеина в течение 24 часов перед тестом. Это включает:

Чай и кофе

Все газированные напитки, даже те, которые помечены как не содержащие кофеин

Шоколад

Некоторые обезболивающие, содержащие кофеин

Какие ощущения вы испытаете во время теста

Электроды (токопроводящие пластины) будут размещены на вашей груди для регистрации активности сердца. Вы можете почувствовать легкое жжение или покалывание при подготовке мест для электродов.

На вашей руке будет манжета для измерения артериального давления, которая будет надуваться каждые несколько минут. Это создаст ощущение сильного сдавливания.

Исходные измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления будут проведены до начала физической нагрузки.

Иногда люди испытывают некоторые из следующих ощущений во время теста:

Дискомфорт в груди

Головокружение

Сердцебиение

Одышка

Почему проводится тест

Причины, по которым вам может быть назначен нагрузочный стресс-тест, включают:

У вас боли в груди, и тест проводится для проверки сужения артерий.

Ваша стенокардия становится более тяжелой или возникает чаще.

У вас был сердечный приступ.

Вам проводилась ангиопластика или шунтирование сердца.

Вы собираетесь начать программу упражнений, и у вас есть сердечное заболевание или факторы риска, такие как диабет.

Вашему медицинскому работнику необходимо выявить изменения сердечного ритма, которые могут возникать во время физической нагрузки.

Вам требуется дополнительное обследование при проблемах с сердечными клапанами (например, стеноз аортального или митрального клапана).

Могут быть и другие причины, по которым ваш медицинский работник назначает этот тест.

Нормальные результаты

Значение результатов теста зависит от причины его проведения, вашего возраста и истории сердечных и других медицинских проблем.

У некоторых пациентов может быть трудно интерпретировать результаты нагрузочного теста только с физической нагрузкой.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны:

Аномальным сердечным ритмом во время физической нагрузки

Изменениями на ЭКГ, которые могут указывать на закупорку артерий, снабжающих сердце (ишемическая болезнь сердца)

При аномальном нагрузочном стресс-тесте могут быть проведены дополнительные исследования сердца, такие как:

Катетеризация сердца 

Радиоизотопный стресс-тест

Стресс-эхокардиография

Риски

Стресс-тесты в основном безопасны. У некоторых пациентов могут возникать боли в груди, обмороки или коллапс. Сердечный приступ или опасная аритмия встречаются редко.

Осложнения более вероятны у людей с уже известной слабостью сердца. В таких случаях этот тест не проводится.

Альтернативные названия

Нагрузочная ЭКГ; ЭКГ — тредмил-тест; ЭКГ — тредмил-тест; Стресс-ЭКГ; Нагрузочная электрокардиография; Стресс-тест — тредмил-тест

Ссылки

Boden WE. Angina pectoris and stable ischemic heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 71.

Chaitman BR. Exercise stress testing. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 14.

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.